Študije o vaginalnih stožcih in utežeh, predmetu, ki je gejšinim kroglicam najbolj podoben in je bil raziskan, so bile opravljene z ženskami z urinsko inkontinenco in kot dopolnilo vadbi medeničnega dna, ne zaradi užitka.
Glavna omejitev
Preskušanja so majhna, z ženskami v zelo različnih položajih (po menopavzi, po porodu, stresna ali urgentna inkontinenca), eden od pregledov pa je iz leta 2001.
V praksi
Študije podpirajo vadbo medeničnega dna pod strokovnim nadzorom. Ne dokazujejo, da je določen predmet boljši od vadbe brez njega.
Kakšne študije so na voljo
Sinteze študij 5
Randomizirana preskušanja 2
Vsako študijo razvrstimo po njeni zasnovi. Sinteza številnih študij ali randomizirano preskušanje omogoča trdnejše sklepe kot anketa ali mnenje strokovnjakov. Zasnova ne pove, ali je rezultat dober ali slab.
Kaj študije govorijo skupaj
Študije o vaginalnih stožcih in utežeh, predmetu, ki je gejšinim kroglicam najbolj podoben in je bil raziskan, so bile opravljene z ženskami z urinsko inkontinenco in kot dopolnilo vadbi medeničnega dna, ne zaradi užitka.
Cochranov pregled sklepa, da je vadba medeničnega dna videti učinkovita pri stresni ali mešani inkontinenci, dokazi o dodajanju vaginalnih stožcev pa so omejeni.
Metaanaliza preskušanj z ženskami z inkontinenco po porodu je pokazala, da je bila nadzorovana vadba s stožci koristnejša od individualne vadbe, medtem ko je pregled o urgentni inkontinenci našel izboljšanja pri vseh tehnikah fizioterapije razen pri stožcih.
V dveh majhnih preskušanjih z ženskami s stresno inkontinenco vadba s stožci ali utežmi ni prinesla jasnih razlik v simptomih v primerjavi z vadbo brez njih, čeprav so uteži v pilotnem preskušanju izboljšale mišično moč.
Pregled o nosečnosti in poporodnem obdobju sklepa, da je vadba medeničnega dna učinkovita, kadar je pod nadzorom.
Kje se ne strinjajo
Rezultati o stožcih kažejo v različne smeri: ena metaanaliza jih ocenjuje kot koristne pod nadzorom, drug pregled z njimi ne najde izboljšanja, posamezna preskušanja pa ne vidijo razlik v primerjavi z vadbo brez stožcev.
Omejitve dokazov
Preskušanja so majhna, z ženskami v zelo različnih položajih (po menopavzi, po porodu, stresna ali urgentna inkontinenca), eden od pregledov pa je iz leta 2001. Eden od njih opozarja, da ni soglasja o tem, katera intervencija deluje najbolje.
Nobena od teh raziskav ne preučuje teh predmetov za spolni užitek.
Študije, eno za drugo
Zbrali smo 7 preverjenih študij. Vsak povzetek je naš; navedek v narekovajih je dobesedno prepisan iz izvirnega izvlečka v angleščini.
Kaj so ugotovili: Cochranov pregled več kot štiridesetih preskušanj sklepa, da je vadba medeničnega dna videti učinkovita pri stresni ali mešani inkontinenci, dokazi o dodajanju vaginalnih stožcev ali drugih dopolnil pa so enako omejeni. (Hay-Smith et al., 2001)
Populacija Odrasle ženske z urinsko inkontinenco (pregled randomiziranih preskušanj)RevijaCochrane Database Syst Rev
Dobeseden navedek iz izvirnega izvlečka (v angleščini)
“Evidence of the effect of adding other adjunctive treatments to PFMT (e.g. vaginal cones, intravaginal resistance) is equally limited.” Hay-Smith et al., 2001
Kaj so ugotovili: Metaanaliza 17 preskušanj pri ženskah z urinsko inkontinenco po porodu je pokazala, da je bila nadzorovana vadba medeničnega dna skupaj z vaginalnimi stožci koristnejša za zmanjšanje inkontinence kot individualna vadba. (Chen et al., 2024)
Populacija Ženske s poporodno urinsko inkontinenco (17 randomiziranih preskušanj)RevijaJ Midwifery Womens Health
Dobeseden navedek iz izvirnega izvlečka (v angleščini)
“Supervised PFMT and use of a vaginal cone were more beneficial in decreasing rates of UI compared with individual PFMT.” Chen et al., 2024
Kaj so ugotovili: Sistematični pregled 22 preskušanj sklepa, da lahko vadba medeničnega dna med nosečnostjo in po porodu preprečuje in zdravi urinsko inkontinenco, kadar poteka pod nadzorom. (Mørkved et al., 2014)
Populacija Nosečnice ali ženske po porodu, prvorodke ali ne (22 preskušanj)RevijaBr J Sports Med
Dobeseden navedek iz izvirnega izvlečka (v angleščini)
Kaj so ugotovili: Sistematični pregled 13 preskušanj je našel pomembna izboljšanja urgentne inkontinence pri vseh tehnikah fizioterapije razen pri terapiji z vaginalnimi stožci. (Greer et al., 2012)
Populacija Ženske z urgentno urinsko inkontinenco (13 preskušanj)RevijaInt Urogynecol J
Dobeseden navedek iz izvirnega izvlečka (v angleščini)
“Significant improvement in UUI was reported for all physiotherapy techniques except vaginal cone therapy.” Greer et al., 2012
Kaj so ugotovili: Sistematični pregled 6 preskušanj s 715 ženskami po menopavzi s stresno inkontinenco (z vajami, vaginalnimi stožci, biofeedbackom in drugimi tehnikami) je ugotovil, da je bila fizioterapija učinkovita v vseh študijah, vendar ni soglasja o tem, katera intervencija je najučinkovitejša. (Malinauskas et al., 2023)
Populacija 715 žensk po menopavzi s stresno urinsko inkontinencoRevijaArch Gynecol Obstet
Dobeseden navedek iz izvirnega izvlečka (v angleščini)
“There is not a literature consensus about the most effective pelvic floor physiotherapy intervention applied to stress urinary incontinence in postmenopausal women.” Malinauskas et al., 2023
Kaj so ugotovili: V preskušanju s 45 ženskami po menopavzi s stresno inkontinenco sta vadba z vaginalnimi stožci in vadba brez stožcev 12 mesecev zmanjševali uhajanje urina, brez razlik med njima. (Pereira et al., 2013)
Populacija 45 žensk po menopavzi s stresno urinsko inkontinencoRevijaNeurourol Urodyn
Dobeseden navedek iz izvirnega izvlečka (v angleščini)
“There were no differences between VC and PFMT group in primary outcome in any evaluations.” Pereira et al., 2013
Kaj so ugotovili: V šesttedenskem pilotnem preskušanju s 35 ženskami s stresno inkontinenco je vadba z vaginalnimi utežmi bolj izboljšala mišično moč in ponovitve krčenja kot vadba brez uteži, vendar brez pomembnih razlik pri glavnem simptomu inkontinence. (Bar Chen et al., 2025)
